新冠肺炎COVID-19全球變種病毒已影響全世界,面對新病毒omicron再度強襲,疫情再起,免疫系統不再是模糊名詞,針對免疫俘虜、免疫風暴,2022就讓我們針對免疫細胞清楚具現量化定義。

免疫系統是人體的保衛系統具有三大功能: 1.辨識敵我 2.消滅入侵病源 3.監控自體細胞是否異常或癌化 免疫細胞是免疫系統的功能單位,免疫細胞各司其職,免疫系統才能發揮作用,保衛人體健康。有些人較常感冒,而且一感冒就發燒病得較重,因此渴望加強抵抗力,也就是對細菌及病毒感染有更好的免疫力,甚至希望有好的免疫力可以消除癌細胞,免去得癌症之苦。

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淋巴球免疫幹細胞於骨髓內製造,釋放後至週邊內循環,由特定組織抓取後來定義淋巴球分化成B Cell & T Cell,T淋巴球是在胸腺、淋巴結前皮質成熟,B淋巴球是在扁桃腺、脾臟、腸道、淋巴結芽胚成熟。 淋巴球約有 5-15 %屬於B cell 負責抗體的製造,約有 60-80 %屬於T cell 負責細胞免疫調節&細胞激素生產。 T cell(CD3)主要又分為 helper T cell(CD3+ CD4+)、Cytotoxic/suppressor T cell (CD3+ CD8+),輔助 T 細胞(Helper T cell)在免疫反應中扮演中間過程的角色,激活免疫反應的「輔助細胞」。

輔助T 胞的主要表面標誌是 CD4。T 細胞調控或「輔助」其它淋巴細胞的發揮功能,是已知的 HIV病毒的靶細胞,在愛滋病發病時會急劇減少, CD4 細胞主要用來評估 HIV 感染惡化及治療的效果。CD4+ T-cell 計數低於 200 cells/μL,或者 CD4+ T-cell 佔淋巴球總數的百分比低於 14 %。 毒殺性 T 細胞(Cytotoxic T cell)負責辨識並清除已經被改變的自我細胞,如遭病 毒感染的細胞或是腫瘤細胞;毒殺性 T 細胞的主要表面標誌是CD8。抑制 T 細胞(Suppressor T cell)亦會表現 CD8,主要功能為調節機體免疫反應以維持「自身耐受性」即幫助辨識自體物質使其不發生免疫反應,並且避免免疫反應過度而損傷機體。

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人類的淋巴球依其生物功能,及細胞表面抗原的表現度,而可分為 T淋巴球、B 淋巴球、及天然殺手(NK) 淋巴球等三大群。可用來評估某些種類的免疫缺陷及自體免疫疾病。輔助 T 淋巴球 Helper Cells 是含有 CD4+之 T 淋巴球(CD3+)的一個亞群。感染人類免疫缺陷病毒者(AIDS),其體內輔助/誘導 T淋巴球的數目,會隨感染的進展 而穩定減少。 抑制/細胞毒殺 T 淋巴球 Suppressor Cells 是含有 CD8+之 T淋巴球(CD3+)的一個亞群,某些自體免疫疾病,抑制/細胞毒殺 T 淋巴球的百分比會超出正常參考範圍。

許多先天免疫缺陷,或後天免疫缺陷的患者,例如合併性免疫不全(severe combined immunodeficiency,SCID),免疫缺陷症候群(AIDS)的患者,CD8+亞群的相對百分比會升高。 天然殺手淋巴球(NK Cell)主要的表面抗原為 CD3-與 CD16+及 CD56+,來源於骨髓。不需抗原預先刺激,在無抗體參與的情況下,也能在體內外殺傷腫瘤細胞,具有廣效抗癌作用,並抗感染,參與免疫調節。它並不直接攻擊入侵的微生物,而是增加 膜質的通透性來殺死受到病毒感染的細胞,已經證實可調節對特定腫瘤,及受病毒感染細胞的細胞毒殺作用。 活化 T 細胞(Active T cell)會執行其細胞性免疫的功能,活化的 T細胞表面會表現 HLA-DR 抗原,偵測 HLA-DR 抗原可以得知 Active T cell 的比例。

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台北民生醫事檢驗所

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