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大陸冷氣團南下，各地氣溫明顯下降，呼籲民眾注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管疾病患者及老年長輩，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，間接引發心房顫動，也是心肌梗塞及中風好發的時候，「天氣冷，須嚴防心血管疾病發作」！心血管疾病患者要特別注意保暖，帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，同時也要定期量測血壓，並遵守醫囑服用藥物。

「平常偶有心悸，很輕微，自己都有在運動，所以沒問題！」、「胸悶、休息一下就好！」，這種民眾以為的「輕微胸悶」才是最危險的心臟病警訊！半數以上的心肌梗塞患者，在發作的前一個月內均有不同程度的胸部悶痛狀況；由於患者本身對於這些症狀的輕忽，因而錯過了求醫診治的最佳時機。國民健康署提醒民眾，為免因自身輕忽而發生憾事，要多注意以下心臟病的徵兆及警訊：

1. 心絞痛：主要徵兆為「胸悶」，範圍約半個手掌，位置在胃到下巴、右肩到左肩甚至到左手肘。
2. 心律不整：主要徵兆為心臟蹦蹦跳，容易喘、耐力變差，若為心房顫動，中風機率高達常人的五倍。
3. 心血管過於狹窄：主要徵兆為吃飽飯後、生氣或有壓力時、季節轉換、運動過後，出現喘不過氣、心悸、持續幾分鐘以上的噁心和冒冷汗。

低密度脂蛋白亞型分析 – 個人化心血管疾病風險評估 

心血管疾病一直是國人十大死亡原因之一，最新的膽固醇治療策略著重在ㄧ些新的風險因子，
如非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-cholesterol) 或是會促進動脈粥樣硬化的小顆緊密低密度脂蛋白 (sdLDL) 
以建立個人化治療策略。近年來研究指出，僅僅膽固醇及低密度脂蛋白濃度 (LDL) 無法足夠反映出冠狀動脈疾病的風險，
如果加上其它會容易造成動脈粥樣硬化的指標如sdLDL、中密度脂蛋白 (IDL) 及極低密度脂蛋白殘體 (rVLDL)，
才能完整評估冠狀動脈疾病風險。 

透過個人化的低密度脂蛋白亞型分析 (LDL Subfractions)，可以早期診斷出將來發展冠狀動脈疾病的風險，
並且針對不同的風險建立專屬的治療對策，延長健康壽命。

判讀說明:
1. 共分析十二種脂蛋白亞型 (VLDL、MIDCBA、LDL1‐7、HDL)，做為治療策略基礎。
2. VLDL 為含高量三酸甘油酯脂蛋白，和高血糖、血脂異常有密切關聯，為促進動脈粥樣硬化危險因子。
3. MID 包含 rVLDL (極低密度脂蛋白殘體) 和兩種 IDL (中密度脂蛋白)，MID 和導致動脈硬化的第三型血脂異常 (Type III dyslipidemia)
合併高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia) 有關，促進動脈粥樣硬化風險較高。
4. LDL1‐2 代表大顆鬆散的低密度脂蛋白 (buoyant LDL)，促進動脈粥樣硬化和心血管疾病風險較低。
5. LDL3‐7 代表小顆緊密的低密度脂蛋白 (sdLDL)，有三倍心血管疾病、代謝症候群及糖尿病風險。
6. HDL‐C 代表好的膽固醇，對心血管疾病具保護作用，數值偏低會有冠心病的風險。
7. 當十二種脂蛋白亞型出現異常時會以紅色字標示 HI (高) 或 LO (低)。小顆緊密 LDL3‐7 數值超過正常範圍，曲線分佈圖會顯示紅色
以利判讀。
8. 血脂濃度的正常範圍是依據美國國家膽固醇教育計劃 (NCEP ATP III) 制定。
9. LDL Profile 會顯示您的低密度脂蛋白是屬於 Type A (具低風險大顆鬆散型) 或非 Type A (具有高風險小顆緊密型)。
10. Total Cholesterol 為血中膽固醇總和濃度。Total LDL‐C 包含 MIDCBA 和 LDL1‐7 膽固醇總量。

台北民生醫事檢驗所

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