B型肝炎病毒為DNA病毒,有3種抗原(HBsAg,HBcAg,HBeAg),其中表面抗原(HBsAg)與病毒的外套有關,c抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)與病毒的核心有關。臨床上表面抗原、抗體,及e抗原、抗體較為重要。基本上,表面抗原及抗體對B型肝炎的判定最為重要。

HBsAg(表面抗原)- 也就是病毒的外套;
HBcAg(核心抗原)- 也就是病毒的核心;
HBeAg(e抗原)- 也就是病毒的製造物。

所謂B型肝炎表面抗原(HBsAg)的數據變大並不就表示病毒變多了,說明如下: HBsAg (B 型肝炎表面抗原)主要用來評估是否感染 B型肝炎,是B 肝感染指標中最方便且最初步的檢查。

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B型肝炎病毒主要是藉由輸血、血液噴濺、性行為、共用注射針頭等途徑而傳染,稱為水平傳染。

另有垂直傳染,指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒經由胎盤傳染給新生胎兒,台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染,因此輸血、性行為、共用針頭、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀都可能感染。

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當感染 B 肝時,HBsAg 是最早出現的指標,在潛伏期就已經出現。大多數人在初次感染後一段時間 (約半年) 會自然痊癒,痊癒後 HBsAg 消失,繼而產生抗體 (Anti-HBs)。

但少部份人無法自行痊癒,HBsAg 持續存在,即所謂的「B 肝帶原者」,B 肝帶原者中肝功能正常的俗稱「不活動型帶原者」,而肝功能異常者,可能為慢性活動性 B 型肝炎,應進一步檢查「B 型肝炎 E 抗原」(HBeAg) ,以評估疾病的嚴重程度。

防治B型肝炎,民眾除了注意有無抗體,對於曾自然感染而有B肝抗體者,也可能抗體消失,國內每年有三、四百人因而發生肝癌;這類民眾仍應定期接受肝臟超音波檢查,才是最完整的防治 。

民生醫事檢驗所-放射部門

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