民生醫事檢驗所X光檢查-感染愛滋-過敏原檢測-勞工身體體檢-健康檢查諮詢網

【HIV - PCR】

PCR檢測愛滋病毒是利用截取病毒的1段RNA基因後，利用這段RNA進行複製（32次循環），得到大量相同的片段後進行檢測。這個方法的最大好處是可以早期偵測是否感染，敏感性及特異性都非常的高。

【HIV RT- PCR】

高濃縮HIV-I RT-PCR分子定性檢測法是先利用高速濃縮法濃縮處理血漿中的愛滋病毒顆粒RNA，將其RNA轉變為第一股的cDNA，再由此 cDNA 進行增幅作用，是直接偵測血漿中經複製後的病毒而非測抗體。


RT-PCR 與 PCR 有何不同

(1)，RT-PCR是先經過反轉錄酵素，再PCR直接檢測游離於血漿中的HIV-1 RNA 核酸分子加以大量複製成DNA做偵測，是立即(Real-time)的檢測可說是一種完全排除空窗期的方法 (理論上若被感染約2.2~3天後即可檢測，我們設定會在7-10天以上檢測，避免因低病毒量感染而造成病毒複製不出來) 。

(2)，PCR則是經過一段HIV複製時間後,再針對淋巴細胞(儲存細胞庫)中的HIV-1插入片段DNA做檢測，(由於HIV已經經過一段時間複製期才能有效插入宿主DNA。
愛滋病確認試驗 HIV-I western blot
1.envelope Ag (gp120/160)
2.core Ag (p24)
3.envelope Ag (gp41)
當任兩組同時存在則確認為HIV-I陽性反應
只有一組存在則為 indeterminate result(不確定之報告)

1.為什麼我感染的菜花。人類乳突瘤病毒。菜花。尖銳濕疣HPV型會別跟老婆不一樣?

因為女生的生理結構及生殖部位之pH值會使得HPV變型，所以男生測出來的結果有可能會跟女生感染的HPV型別不一樣

2.有可能第一次檢測跟第二次檢測的結果會不一樣嗎?

有可能，因為儀器敏感度及抓的基因型別飽和度有所差異

3.有可能第一次檢測結果正常，第二次檢查結果異常嗎?

有可能，因為低病毒量或是採集不完整而造成HPV檢測不出來，或者是因低病毒量而造成未檢出

4.我感染了HPV菜花，多久應該追蹤一次?

半年~1年應追蹤病毒量一次

5.我感染了HPV，我現在打疫苗有效嗎?

有效，但是效果比未感染HPV所施打疫苗的人效果差

6.為什麼我沒有症狀<長東西>可是我卻被測出來有HPV感染

感染HPV型別不一樣，<連結為Google之圖片，不敢看的請不要點>
HPV 3,5扁平疣   
HPV 6,11 生殖器疣  喉部乳突疣 宮頸上皮內贅瘤 巨大型尖銳濕疣腫瘤

7.HPV菜花要如何檢測:
利用毛刷、保險套、採集懷疑感染部位之細胞上的DNA

性病與不孕有很大的關係，可以透過藥物治療及營養治療來達到功能性及免疫力之恢復。

現代人男女關係特殊。婚前健檢應特別加驗性行為傳染疾病檢查
Sexually transmitted diseases (STD)

1. HIV-RTPCR 接觸過後7-10天可測 <可避開空窗期直接偵測體內有無HIV RNA病毒>
2. FTA-Abs IgG-IgM 早期梅毒檢測 <原本是Syphilis+RPR+TPHA異常用在確認梅毒感染的試驗現在改到第一線使用 >
3. HSVI/II IgM 急性疱疹感染 <性行為接觸、體液接觸、共用餐具、口水交換皆可能傳染>
4. Chlamydia IgM 早期披衣菌感染檢查<披衣菌又稱衣原體、排尿疼痛、眼睛癢、呼吸道症狀>
5. Gonorrhea 早期淋菌檢查 <泌尿道有分泌物、搔癢、灼熱、刺痛>
6. HPV 菜花人類乳突瘤病毒基因分型 <只要有性行為接觸都建議檢測，HPV潛伏期較長，女生較易受感染，應定期追蹤>
7. Ureplasma urealyticum 尿素黴漿菌 <尿漿菌又稱支原體、症狀有生殖部搔癢、排尿刺痛>
8. Candida 白色念珠菌.黴菌 <請注意舌頭及生殖部位是否有白色斑點及進食會有刺痛感，女生需注意分泌物及白帶>
9.其他性病檢查
 
營養治療原則

正在感染期或是治療期間應注意之事項

1.避免性交，做好防護措施<陰道交，口交，肛交，耳交亦同>
2.避免過度手淫
3.避免出入公共設施
4.清潔用品採一人一套，拋棄式用法
5.避免熬夜
6.避免攝取過多刺激性食品，調味料，重口味的食製品
7.避免吃黑心油
8.營養要均衡，可補充海洋深層水，藻類，抗氧化食品<綠茶；維生素C>
9.維持運動習慣，
10.注意排便習慣，觀察是否有便秘。每週排便次數應大於3次

泌尿道感染久治不癒的原因。
1.口服抗生素產生抗藥性 
2.塞劑濫用生抗藥性，或是自己覺得好像好一點的時候就停藥，治療不完全，治療完後隔一週要進行覆檢以了解治療成效
3.沒有做檢查而盲目的在治療，重點是水水們要了解自己被什麼感染
4.婦科清潔
5.肉吃太多>>動物性荷爾蒙導致女生婦科pH值改變>>增加細菌繁殖
6.重口味/太辣/太鹹/太酸>>體質酸鹼度改變
7.熬夜>>造成免疫功能下降>>伺機性感染
8.喜歡穿比較緊的貼身衣物>>女生如小丁/緊身褲，男生如子彈內褲/很貼的牛仔褲
9.喜歡憋尿>>生理結構問題，細菌易孳生
10.水喝不夠>>細菌無法排出
11.緊張/壓力/神經型
12.經期前後以外的時間點分泌物是否過多

服務時間：週一~週六   早上8點到晚上10點
                星期例假日  早上8點到中午12點
電話/傳真:(02)2769-8340· 手機:0977-225-181 
地址:台北市松山區民生東路5段218號(近民生圓環+郵局+麥當勞旁)· 
E-mail:kenkenupup@yahoo.com.tw

長期嘴巴破（口腔黏膜潰瘍）的人要注意了，羅東博愛醫院耳鼻喉科近日接獲一四十餘歲的男性民眾求診，主訴口腔黏膜潰瘍已長期一年，反覆就醫卻不見成效。該病友並無嚼食檳榔習慣，也無裝戴假牙情形。

於門診經許明哲醫師檢查發現，兩側頰膜及舌頭表面有多處潰瘍，表面並覆有一層可剝離的白色薄膜，於是診斷為口腔白色念珠菌感染（俗稱鵝口瘡），給予抗黴菌之藥水治療。由於該病好發於免疫力較差的人身上（如嬰幼兒，接受化學治療或放射線治療的病人），而該病人正值壯年，外觀正常，於是另外幫他驗了HIV抗體，以排除罹患愛滋病的可能。

果不期然，結果呈現陽性愛滋帶原，經許醫師仔細探詢，該病人有嫖妓之習慣，可能因此而被對方感染。於是轉介病人到感染科，接受進一步的追蹤治療。

口腔潰瘍是很常見的毛病，會造成疼痛，進食不便。主要的原因包括病毒感染，吃到不潔食物，假牙或牙齒磨損刺激所致。一般潰瘍大多會在一個星期左右癒合，如果超過兩個星期還不好，就應找耳鼻喉科專家求診，以排除其他更嚴重的病因，如免疫力缺乏或癌症的可能。

如果本身有同性戀、嫖妓、雜交，或注射毒品等愛滋病危險因子者，要留意是否已受感染，以致免疫能力下降，使口腔黏膜不設防地受到感染而久病不癒。

而有長期嚼檳榔、抽菸習慣的人，則要當心是否已罹患口腔癌。口腔癌早期症狀之一即是長期的口腔潰瘍，民眾常以為是小毛病而輕忽，以致耽誤病情，錯失早期治療的契機。

因此，許明哲醫師特別呼籲，凡是口腔潰瘍（嘴巴破）超過兩個星期者，應儘快找耳鼻喉專家檢查，以確定病因，早期治療。尤其是有愛滋或口腔癌危險因子的人更應注意，以免自誤誤人。
本文由【羅東博愛醫院】提供

嘴巴破久病不癒其他建議檢測項目
1.皰疹
2.免疫功能
3.肝排毒功能
4.維生素，胺基酸缺乏
5.營養代謝

有危險性行為一定要定期做檢查。
1. HIV-RTPCR 接觸過後7-10天可測 <可避開空窗期直接偵測體內有無HIV RNA病毒>
2. FTA-Abs IgG-IgM 早期梅毒檢測 <原本是Syphilis+RPR+TPHA異常用在確認梅毒感染的試驗現在改到第一線使用 >
3. HSVI/II IgM 急性泡疹感染 <性行為接觸、體液接觸、共用餐具、口水交換皆可能傳染>
4. Chlamydia IgM 早期披衣菌感染檢查<披衣菌又稱衣原體、排尿疼痛、眼睛癢、呼吸道症狀>
5. Gonorrhea 早期淋菌檢查 <泌尿道有分泌物、搔癢、灼熱、刺痛>
6. HPV 菜花人類乳突瘤病毒基因分型 <只要有性行為接觸都建議檢測，HPV潛伏期較長，女生較易受感染，應定期追蹤>
7. Ureplasma urealyticum 尿素黴漿菌 <尿漿菌又稱支原體、症狀有生殖部搔癢、排尿刺痛>
8. Candida 白色念珠菌.黴菌 <請注意舌頭及生殖部位是否有白色斑點及進食會有刺痛感，女生需注意分泌物及白帶>

毛髮毒品檢驗是基於藥物會在毛髮生長中被編織在毛髮中，毛髮在皮下的毛囊細胞(毛根部位)中合成; 在生長的過程中，毛囊細胞會吸收周圍微血管與皮脂腺中的養分當作原料來編織新的毛髮，因此血液中的藥品及其代謝物就一起留存在新生的毛髮上。同時毛髮中因不具有酵素，藥物不會再進行代謝，因此保存的中間代謝物一般比尿液來得多，有助於毒品的鑑定。不過由於毛髮(頭髮)平均每個月以1-1.5公分的速度生長，新生的頭髮要約一周之後才會冒出頭皮，因此若能以尿液檢體搭配毛髮進行檢驗，可形成嚴密的檢驗網。

匿名檢測請與民生醫學檢驗毒品部門聯絡

前天是雙十國慶。今天是飼料油。HIV愛滋病偽陽性案例分享

某醫院抽血檢查告知陽性。受測者詢問醫護人員是否為真陽性，
醫院人員告知你就是HIV陽性了。

可能原因
1.受測者真的有受到HIV病毒感染
2.儀器敏感度/進口試劑有問題
3.受測者本身自體免疫有問題(如:蕁麻疹)或是正在服用某種特殊食品，藥物導致體內蛋白變異而造成儀器干擾。

經由某醫檢人員介紹過來民生檢查後

民生第一次檢查
1.HIV抗體快篩 陰性 正常 

2.HIV Combi  異常 1.57 R   
R 代表的意思是經過覆驗之結果，正常應 < 0.9

台北某教學醫院HIV陽性個案。民生性病檢驗部門建議停止攝食咖啡及減少木瓜攝取經覆檢後已證實是偽陽性。

1.HIV RT-PCR 正常，血液中未測出HIV RNA病毒

分析梅毒偽陽性原因。 

案例一: XX防治所 危險接觸至檢測時間已過2個月
RPR Non-Reaction，TPLA(+)

可能原因:
1.檢體污染
2.機器訊號干擾
3.服用藥物造成數值偽陽性

經由確認試驗排除感染
1.TPHA<1:80X
2.FTA-ABS IgG IgM (-)陰性

案例二: 公司體檢發現陽性  危險接觸至檢測時間已過3個月
RPR(+)，TPHA<1:80X

成大醫院與台大團隊合作利用基因篩檢，發現一名中年男子將愛滋病傳染給八名十五至廿歲的年輕男子，是國內歷來最大的愛滋群聚感染；衛生單位已成立「斑駁青春專案」列管，並持續尋找是否還有其他感染者。

成大愛滋專家柯乃熒表示，成大與台大等研究團隊透過愛滋基因篩檢，可以確定患者感染的愛滋病毒是否為同一來源；經篩檢全台去年新增的愛滋患者，發現台南的九人是最大的群聚感染。