民生醫事檢驗所X光檢查-感染愛滋-過敏原檢測-勞工身體體檢-健康檢查諮詢網

長期嘴巴破（口腔黏膜潰瘍）的人要注意了，羅東博愛醫院耳鼻喉科近日接獲一四十餘歲的男性民眾求診，主訴口腔黏膜潰瘍已長期一年，反覆就醫卻不見成效。該病友並無嚼食檳榔習慣，也無裝戴假牙情形。

於門診經許明哲醫師檢查發現，兩側頰膜及舌頭表面有多處潰瘍，表面並覆有一層可剝離的白色薄膜，於是診斷為口腔白色念珠菌感染（俗稱鵝口瘡），給予抗黴菌之藥水治療。由於該病好發於免疫力較差的人身上（如嬰幼兒，接受化學治療或放射線治療的病人），而該病人正值壯年，外觀正常，於是另外幫他驗了HIV抗體，以排除罹患愛滋病的可能。

果不期然，結果呈現陽性愛滋帶原，經許醫師仔細探詢，該病人有嫖妓之習慣，可能因此而被對方感染。於是轉介病人到感染科，接受進一步的追蹤治療。

口腔潰瘍是很常見的毛病，會造成疼痛，進食不便。主要的原因包括病毒感染，吃到不潔食物，假牙或牙齒磨損刺激所致。一般潰瘍大多會在一個星期左右癒合，如果超過兩個星期還不好，就應找耳鼻喉科專家求診，以排除其他更嚴重的病因，如免疫力缺乏或癌症的可能。

如果本身有同性戀、嫖妓、雜交，或注射毒品等愛滋病危險因子者，要留意是否已受感染，以致免疫能力下降，使口腔黏膜不設防地受到感染而久病不癒。

而有長期嚼檳榔、抽菸習慣的人，則要當心是否已罹患口腔癌。口腔癌早期症狀之一即是長期的口腔潰瘍，民眾常以為是小毛病而輕忽，以致耽誤病情，錯失早期治療的契機。

因此，許明哲醫師特別呼籲，凡是口腔潰瘍（嘴巴破）超過兩個星期者，應儘快找耳鼻喉專家檢查，以確定病因，早期治療。尤其是有愛滋或口腔癌危險因子的人更應注意，以免自誤誤人。
本文由【羅東博愛醫院】提供

嘴巴破久病不癒其他建議檢測項目
1.皰疹
2.免疫功能
3.肝排毒功能
4.維生素，胺基酸缺乏
5.營養代謝

有危險性行為一定要定期做檢查。
1. HIV-RTPCR 接觸過後7-10天可測 <可避開空窗期直接偵測體內有無HIV RNA病毒>
2. FTA-Abs IgG-IgM 早期梅毒檢測 <原本是Syphilis+RPR+TPHA異常用在確認梅毒感染的試驗現在改到第一線使用 >
3. HSVI/II IgM 急性泡疹感染 <性行為接觸、體液接觸、共用餐具、口水交換皆可能傳染>
4. Chlamydia IgM 早期披衣菌感染檢查<披衣菌又稱衣原體、排尿疼痛、眼睛癢、呼吸道症狀>
5. Gonorrhea 早期淋菌檢查 <泌尿道有分泌物、搔癢、灼熱、刺痛>
6. HPV 菜花人類乳突瘤病毒基因分型 <只要有性行為接觸都建議檢測，HPV潛伏期較長，女生較易受感染，應定期追蹤>
7. Ureplasma urealyticum 尿素黴漿菌 <尿漿菌又稱支原體、症狀有生殖部搔癢、排尿刺痛>
8. Candida 白色念珠菌.黴菌 <請注意舌頭及生殖部位是否有白色斑點及進食會有刺痛感，女生需注意分泌物及白帶>

毛髮毒品檢驗是基於藥物會在毛髮生長中被編織在毛髮中，毛髮在皮下的毛囊細胞(毛根部位)中合成; 在生長的過程中，毛囊細胞會吸收周圍微血管與皮脂腺中的養分當作原料來編織新的毛髮，因此血液中的藥品及其代謝物就一起留存在新生的毛髮上。同時毛髮中因不具有酵素，藥物不會再進行代謝，因此保存的中間代謝物一般比尿液來得多，有助於毒品的鑑定。不過由於毛髮(頭髮)平均每個月以1-1.5公分的速度生長，新生的頭髮要約一周之後才會冒出頭皮，因此若能以尿液檢體搭配毛髮進行檢驗，可形成嚴密的檢驗網。

匿名檢測請與民生醫學檢驗毒品部門聯絡

前天是雙十國慶。今天是飼料油。HIV愛滋病偽陽性案例分享

某醫院抽血檢查告知陽性。受測者詢問醫護人員是否為真陽性，
醫院人員告知你就是HIV陽性了。

可能原因
1.受測者真的有受到HIV病毒感染
2.儀器敏感度/進口試劑有問題
3.受測者本身自體免疫有問題(如:蕁麻疹)或是正在服用某種特殊食品，藥物導致體內蛋白變異而造成儀器干擾。

經由某醫檢人員介紹過來民生檢查後

民生第一次檢查
1.HIV抗體快篩 陰性 正常 

2.HIV Combi  異常 1.57 R   
R 代表的意思是經過覆驗之結果，正常應 < 0.9

台北某教學醫院HIV陽性個案。民生性病檢驗部門建議停止攝食咖啡及減少木瓜攝取經覆檢後已證實是偽陽性。

1.HIV RT-PCR 正常，血液中未測出HIV RNA病毒

分析梅毒偽陽性原因。 

案例一: XX防治所 危險接觸至檢測時間已過2個月
RPR Non-Reaction，TPLA(+)

可能原因:
1.檢體污染
2.機器訊號干擾
3.服用藥物造成數值偽陽性

經由確認試驗排除感染
1.TPHA<1:80X
2.FTA-ABS IgG IgM (-)陰性

案例二: 公司體檢發現陽性  危險接觸至檢測時間已過3個月
RPR(+)，TPHA<1:80X

成大醫院與台大團隊合作利用基因篩檢，發現一名中年男子將愛滋病傳染給八名十五至廿歲的年輕男子，是國內歷來最大的愛滋群聚感染；衛生單位已成立「斑駁青春專案」列管，並持續尋找是否還有其他感染者。

成大愛滋專家柯乃熒表示，成大與台大等研究團隊透過愛滋基因篩檢，可以確定患者感染的愛滋病毒是否為同一來源；經篩檢全台去年新增的愛滋患者，發現台南的九人是最大的群聚感染。

36%是青年 暑假暴增 初期無症狀

疾病管制署昨公布最新統計，今年一至七月梅毒確診病例達三千八百八十一人，其中逾三成六的患者年齡為十五至三十四歲的年輕男女，二成二集中在新北巿，是全台梅毒新增病患最多的縣巿。醫師表示，感染梅毒初期可能沒有症狀，容易忽略，若延誤治療，恐引發神經病變，有致死危險。

本院採用ALERE-Determine HIV-1/2參與2014年上半年度台灣檢驗學會所舉辦之愛滋病能力試驗。全數合格。

未知陽性反應件數*3   合格

一名中年男子因與未滿十六歲男子性交而被判刑入獄，他在入獄前接受愛滋篩檢呈陽性，但沒有明顯症狀；他自稱之前並不知道染病，也不肯透露究竟有過多少性伴侶。最早追出中年男子唯一性交對象是名15歲少年，再從去年新增的愛滋患者的性交史、社交圈等關係圖交叉比對，透過基因篩檢，赫然發現除了少年外，另有七人也受到該中年男子傳染愛滋，這八人都承認曾與該中年男子性交。

這名男子表示曾上網購買試劑自行篩檢，但結果呈陰性。柯乃熒表示，坊間販售的愛滋試劑準確度較低。目前法令僅針對明知有愛滋卻傳染給他人科有刑責，對高危險群無法可管。

誰容易感染愛滋?感染愛滋病要怎麼辦?愛滋的感染機率很大嗎?