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一位女性因掉髮嚴重在dcard發問，為什麼生產後開始不明的大量落髮 ?從去年生產後，我發現自己掉髮超誇張，尤其是頭頂中後段的頭髮狂掉，感覺快要禿一塊了，真是讓人超崩潰！

女人掉髮問題常見原因，其實就是以下幾個：

1. 休止期落髮
頭髮進入「休止期」停止生長，特別是更年期女性，因荷爾蒙下降導致頭髮容易脫落，尤其是頭頂和髮線較明顯。

2. 壓力型落髮
壓力讓體內激素失衡，影響頭髮生長，甚至可能導致眉毛、體毛一併脫落。

3. 產後落髮
懷孕時荷爾蒙升高讓頭髮「多長不掉」，生產後荷爾蒙恢復正常，這些「積壓」的頭髮便集中脫落，通常3~8個月後會好轉。

4. 營養不均
缺乏蛋白質、鐵質或維生素B群，頭髮會無法健康生長，均衡飲食很重要。

如果有異常落髮或頭皮異常，抽血檢查可以幫助找出掉髮的原因，以下是常見的檢測項目與適用情境：

1. 荷爾蒙相關檢測
（1）甲狀腺功能檢測
原因：甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）會導致掉髮。
檢查項目：
TSH（促甲狀腺激素）
FT4（游離甲狀腺素）
FT3（游離三碘甲狀腺素）
（2）性激素檢測
原因：女性生產後荷爾蒙水平波動或壓力影響激素分泌，可能導致掉髮。
檢查項目：
雌激素（Estradiol, E2）
黃體生成素（LH）
濾泡刺激素（FSH）
睪固酮（Testosterone）
性激素結合球蛋白（SHBG）
（3）皮質醇（Cortisol）
原因：長期壓力會升高皮質醇水平，導致毛囊進入休止期，增加掉髮風險。
檢查方法：血液或唾液皮質醇測量。
2. 營養狀況檢測
（1）鐵質相關檢測
原因：缺鐵性貧血是掉髮的常見原因，尤其是產婦。
檢查項目：
血清鐵（Serum Iron）
總鐵結合能力（TIBC）
鐵蛋白（Ferritin，評估鐵儲存）
（2）維生素D
原因：維生素D不足可能影響毛囊健康。
檢查項目：25-羥基維生素D（25-OH Vitamin D）
（3）維生素B群
原因：維生素B群（如B12、葉酸）不足可能影響頭髮健康和生長。
檢查項目：血清維生素B12與葉酸濃度。
（4）鋅與銅
原因：鋅不足會導致毛囊功能受損，銅失衡可能影響頭髮色素。
檢查項目：血清鋅與銅濃度。
3. 炎症與免疫相關檢測
（1）C反應蛋白（CRP）與紅細胞沉降率（ESR）
原因：慢性炎症可能影響毛囊健康，導致掉髮。
檢查項目：CRP和ESR可用於檢測全身性炎症。
（2）自身免疫疾病檢測
原因：如圓形禿斑可能與免疫系統攻擊毛囊有關。
檢查項目：
抗核抗體（ANA）
自身免疫相關標記檢測（如抗甲狀腺抗體）
4. 血糖與代謝相關檢測
原因：胰島素抵抗或糖尿病可能影響頭髮健康。
檢查項目：
空腹血糖（Fasting Glucose）
糖化血紅蛋白（HbA1c）
胰島素水平
5. 特定情境檢查
（1）生產後掉髮（產後脫髮）
通常是暫時性的，與激素水平變化有關，建議檢測：
性激素（如雌激素和睪固酮）
鐵蛋白
甲狀腺功能
（2）壓力相關掉髮（休止期脫髮）
建議檢測：
皮質醇
體內營養狀況（如鐵和鋅）
6. 檢測結果與治療建議
營養補充：如發現營養缺乏，可補充鐵、維生素D或鋅等。
壓力管理：壓力相關的掉髮通常通過緩解壓力和改善生活方式可恢復。
荷爾蒙調節：若檢測發現荷爾蒙失衡，可能需要進一步的醫療介入。

台北民生醫事檢驗所

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