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早期糖尿病預防與飲食建議

糖尿病臨床定義是：它是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合病。通俗來說，就是因為人體內一種激素(胰島素)的缺
少，缺少的原因是分泌絕對或相對不足，以及接受胰島素的靶組織對胰島素敏感性降低，引起了糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂，致使血液中的葡萄糖無法充分利用，導致血糖異常增加，排出的尿中含糖的疾病。

若曾經健康檢查有發現糖尿病的風險指數評為『高風險』，又或者已是糖尿病前期的患者 ─ 切勿惶恐；須知此非命中注定，亦非劫數難逃，自有化解之道。

醫學上對於預防糖尿病早有研究：健康飲食與勤於運動是預防糖尿病的不二法門。「養成健康的飲食習慣，例如多吃蔬菜水果及減少攝取糖分及飽和脂肪，以及恆常進行體能活動（至少一星期5日，每日進行30分鐘中等強度的體能活動）有助降低患上糖尿病的風險。」

飲食定義：

本飲食是以正常飲食為基礎，根據患者狀況提供適當的熱量及營養素，以達到控制代謝異常及維持合理體重的一種飲食。

飲食目的：

1.維持身體理想的代謝狀態，使血糖、血脂及血壓趨於正常，並使糖尿病達到可控制之目標。
2.配合臨床處置，預防及治療糖尿病所引起的急慢性併發症

3.考量健康狀況、愛好、文化及種族，以滿足其個別的營養需求。

4.鼓勵選擇健康的食物，多活動，以增進健康。

適用症狀：

糖尿病、葡萄糖耐受異常患者。

飲食原則：

★1.全穀根莖類份數攝取應注意，如(白飯、麵、麵包、南瓜、地瓜、米粉、紅豆、綠豆、粿、板條)
★2.水果份數應控制，每日最多兩碗水果的量(2個拳頭大小)以避免糖份攝取過多

★3.牛奶多選用低脂奶，因全脂奶含糖份較高。建議:可喝無糖或低糖豆漿

★4.每日運動30分，補充足夠水份。避免過度強烈之運動，有氧運動為佳

★5.盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食物，如：肥肉、皮、動物性油脂(豬油、牛油、雞油、鵝油等)、棕櫚油、椰子油、加工食品(香腸、貢丸、蝦餃、燕餃、魚餃等)以及全脂乳製品(全脂奶、起司等)。
★6.烹調用油宜選擇富含不飽和脂肪酸的油脂，特別是富含單元不飽和脂肪酸的烹調用油為佳，如：橄欖油、芥花油、菜籽油等。
★7.烹調方式宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燒、烤、燉、滷等方式，以減少用油量。
★8.選用富含纖維質的食物，如：蔬菜、水果、全穀類(燕麥、薏仁、糙米等)、未加工的豆類(黃豆、綠豆、紅豆等)，而疏果應盡量連皮、渣一起食用。
★9.中西式點心(如：蟹殼黃、鹹麵包、咖哩餃、雞捲等)、節慶應景食品(如：粽子、月餅、甜、鹹粿、年糕等)及含糖食物(如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、飲料、果汁、蜜餞、中西式甜點、蛋糕、加糖的罐頭等)，避免過度食用。
★10. 盡量減少食用富含反式脂肪酸的油脂，如：奶油、瑪琪琳、烤酥油等及其製品(糕餅類、小西點等)。
★11.注意胰島素或口服降血糖藥物的患者，應特別注意在誤餐時，可先進食少許點心(如一份15公克的碳水化合物)，或隨身攜帶糖果，以防止低血糖的發生，有關低血糖的處理。
★12.控制鈉量攝取，特別是高血壓患者，鈉的攝取量應限制在每天2400毫客(6公克食鹽)以內，平時應盡量減少含鈉或調味料的使用，以及食用鹽漬、調味重的加工食品。
★13.應減少食用膽固醇含量高的食物，如：內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵、烏魚子等。血膽固醇過高者蛋黃攝取每週不超過2~3個為原則。
★14.外食及生病時應注意選食技巧。
★15.飲酒需適量，對於孕婦、胰臟炎、進行性神經病變或嚴重高三酸甘油酯血症等患者，則需避免飲酒。所謂是量是指男性每天不超過2個酒精當量；女性每天不抄過1個酒精當量。1個酒精當量＝2份脂肪＝90大卡熱量＝12 oz (360cc)啤酒＝5 oz(150cc)釀造酒＝1.5 oz (45cc)蒸餾酒。
★16.酒精會抑制糖質新生作用，且時間持續達8-12小時，因此應避免空腹時喝酒而造成低血糖。由於酒精代謝不需要胰島素，且考慮到酒精可能引起的低血糖等問題，因此適量飲酒時，並不需扣除任何食物的攝取。
★17.運動需視個別身體狀況、喜好、年齡、生活型態，選擇最適當的方式。第2型糖尿病患可以藉由運動來改善胰島素敏感度，並藉協助達到或維持理想體重;而第1型糖尿病患者，運動時應注意避免低血糖的產生。在血糖控制不佳時(血糖大於250~300毫克/每100毫升)，運動會讓血醣更加惡化並產生酮體，並不適合運動，需待血糖控制改善後再運動。
★18.運動宜採每週3-4次、每次30-60分鐘、運動強度達最大心跳率(220-年齡/分鐘) 之60-85%的常規運動，將有助於血糖、血脂、血壓及體重的控制。
★19.糖尿病患懷孕時或妊娠糖尿病的患者，需依一般孕婦的建議量增加熱量及營養素攝取，並密切監測血糖、尿酮和體重變化。研究顯示，懷孕時飲食中醣類的比例減少至總熱量的40~45%，將有助於飯後的血糖控制。另外應以少量多餐的方式供應(每日5~6餐)，有需要吃夜點，以避免空腹過久產生酮體。