任何檢測都不是百分之一百。也就是100%。就像我們在檢驗親子鑑定也是一樣,也是發99.99999999999999不排除,不會說100% 檢驗這種東西沒有100%準確或是100%不準。

把這句話套到台大羅醫師心之谷裡面談論到的RTPCR檢測方法這塊。


你能夠了解PCR不是100%準確,也非100%不準確,絕大部分人都不會踢到鐵板,所以PCR仍是一個不錯的檢驗,但是
要完全仰賴PCR說自己沒有HIV,則要弔詭地祈禱自己不會像小智一樣,踢到那不到1%的「非凡控制者」鐵板。我要重申,想完全放心,請在滿12週後去檢驗HIV抗體。PCR可供參考用,是很好但不完美的參考。 <資料來源:台大羅醫師心之谷>


最後把故事說完:
故事一:
曾經有個病人曾經就在某教學醫院台北X總危險接觸後滿2週後驗HIV-RTPCR
結果是陰性正常,隔沒多久病倒在公司,他朋友把它送到醫院,醫師幫他做了一堆檢測,最後發現HIV呈現陽性(+),這裡就開始吊詭,當時已經2周了不是嗎?RTPCR不是很準嗎?為什麼還會測不到病毒。我想大家一定很好奇?連身為醫檢師的大家也一定很有興趣!!!

這件事後來會爆發RTPCR不準也是因為他同事到處宣揚,讓感染者的身分曝光而產生。我們來回顧一下RTPCR可以測病毒量沒有錯,且量低到幾百都測的到,那為什麼那時候測不出來?
是俗稱的免疫非凡控制者嗎?還是另有隱情?我想有幾點值得探討!!

1.假設沒有服用雞尾酒療法(愛滋病藥物),為什麼會測不到?
2.是否有服用特殊藥物(如抗B肝病毒藥物)?
3.是否驗完後又馬上發生危險性行為(無套陰交,口交,肛交)或是其他BBES或是其他接觸,如輸血/移植/刺青/等等具有感染HIV風險之行為?
4.本身是自體免疫重度異常或是基因有缺陷之病人
5.是否有隱瞞病情?
6.是否有人刻意想讓RTPCR此檢測方法失效之陰謀論?

以上就是為什麼羅醫師會針對PCR此法保留態度100%準但不完美的說法,因為我們無法預測檢測完之後會發生什麼事,驗完之後你可以去做任何事情而不被約束?話都是人講出來的?他總不可能抓去測謊或是催眠來烤問說你有沒有新的接觸。所以為什麼我們都會要求病人在滿3個月驗抗體。方法包括 PA/ELISA/抗體快篩。有很多好的檢測方法都能提早檢測或是有人說提早排除,其實都不為過,但是最終還是依據WHO世界衛生組織/疾管局/全世界的一個標準時間點去排除。也就是從危險接觸開始算滿3個月去做抗體篩檢排除,也就是大家所稱的畢業。

如果你不信任此檢查那你為什麼要驗?驗了又怕不準?驗了又想在驗?你不是自相矛盾就是心裡有問題?為什麼會擔心感染?做好保護措施不就好了?你會喝酒酒駕喝到撞到自己變成植物人躺在床上還有意識的時候再想我為什麼要喝酒開車嗎?

雖然我們單位這麼多年以來累積數千件RTPCR沒有翻過,但這也要大家相信此檢測此技術?你既然來檢測那想當然也沒必要去隱瞞任何事實。

也沒有聽過滿3個月之後翻盤的案例,如果有歡迎提出共同討論。
最新研究顯示 感染機率  口交吞精>>肛交內射>>陰道交內射

故事二:
台大感染科醫師<非羅醫師>提到有病人驗完PCR之後翻的。但情形又回到前面提到
 
1.是否有服用雞尾酒療法(愛滋病藥物),如果沒有那為什麼會測不到?
2.是否有服用特殊藥物(如抗B肝病毒藥物)?
3.是否驗完後又馬上發生危險性行為(無套陰交,口交,肛交)或是其他BBES或是其他接觸,如輸血/移植/刺青/等等具有感染HIV風險之行為?
4.本身是自體免疫重度異常或是基因有缺陷之病人
5.是否有隱瞞病情?
6.是否有人刻意想讓RTPCR此檢測方法失效之陰謀論?

所有的檢測沒有一定或不一定。沒有人敢這樣保證。只有共同遵守空窗期後的檢測黃金標準滿3個月驗抗體才能排除。請受檢者檢測時準確告知接觸時間點與接觸風險,只有在適合的時間點作適合的檢測才能保證結果的準確。

另外俗稱第四代的抗原抗體Combo test也因過於敏感而導致偽陽性過高,並非異常就是異常,正常就絕對正常,目前沒有偽陽性反而是RTPCR。檢驗就是如此沒有一定或絕對。等哪一天抗體篩檢滿3個月驗陰性之後翻或是COMBO TEST驗完後翻盤我們再來討論。 

醫檢師 高裕凱  
(三總臨床病理科+長庚營養治療科)
(HACCP食品衛生安全管制人員+中餐烹調廚師)
(新北市政府衛生局愛滋病篩檢前後教育訓練合格證書
專長:
性病檢查    <hiv快速篩檢。性傳染病檢查> 
性病營養學 <性病檢查後續追蹤。性病營養建議。性病造成不孕>
過敏原檢測 <針對日常飲食模式及生活作息進行修正與建議>
營養代謝   <三高,糖化血色素快速檢測。高血脂症飲食指導。體重控制>

自體免疫   <檢查數據正常。不明倦怠感>
荷爾蒙檢查 <更年期。情緒不穩。睡眠障礙>
健檢規劃 <針對重點項目。排除不必要之健康檢查>

烹調諮詢 <食物烹調建議及健康食品諮詢>

創作者介紹

民生醫事檢驗所X光檢查-感染愛滋-過敏原檢測-勞工身體體檢-健康檢查諮詢網

民生醫事檢驗所 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()