胰島素是維持人體血糖穩定的關鍵,也是促進肌肉與脂肪合成的重要角色,若胰島素無法正常發揮作用,會造成血糖濃度失衡。
「胰島素阻抗」是指人體對胰島素的敏感度下降,令葡萄糖滯留在血管,無法進入細胞,使血糖長期處於偏高水平的情況,體內細胞無法正常利用胰島素,結果造成血糖升高並導致開始往糖尿病前期邁進、甚至是糖尿病。

糖尿病前期-胰島素阻抗性HOMA-IR(HOMA-IR index (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance index)是指脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對正常濃度的胰島素反應不足的現象,亦即這些細胞需要更高的胰島素濃度才能對胰島素產生反應,很多人知道糖尿病,但不了解糖尿病前期!!

臨床意義:

胰島素阻抗會導致新陳代謝症候群、脂肪肝進而造成心血管疾病與糖尿病。早期胰島素阻抗定量方法是以glucose clamp為標準,但此實驗複雜且具侵害性。1985年Matthews等人運用容易取得之空腹胰島素值及血糖值,發展出HOMA-IR Index,公式為 insulin (μU/ mL) × glucose (mg/dL) / 405,可求出胰島素阻抗數值。

*當胰島素阻抗數值愈高,罹患二型糖尿病風險愈高。

*當糖化血色素大於5.7%,屬於糖尿病前期(黃燈警戒)。

*人體中白色脂肪細胞與肌肉細胞對於胰島素的敏感性較低,若血液中葡萄糖無法進入細胞中進行能量質變轉換,器官則會啟動代償機制使胰臟分泌更多胰島素(insulin),進而使血液中出現高單位胰島素。

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糖尿病是吃出來的富貴病,糖尿病治療,飲食習慣很重要,調整飲食是必要的!

高裕凱醫檢師叮嚀:

糖尿病前期其實就是胰臟功能疲乏,葡萄糖轉載受體(Glucose-transporter,GLUT)蛋白調控出現異常,最好的模式就是控制飲食、調整進食順序、有氧與無氧運動並進、促進肌肉細胞質量提升、改善生活作息、定期篩檢來達到預防糖尿病。

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台北民生醫事檢驗所

糖尿病檢測-新陳代謝及內分泌全套檢測 

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