長期嘴巴破(口腔黏膜潰瘍)的人要注意了,羅東博愛醫院耳鼻喉科近日接獲一四十餘歲的男性民眾求診,主訴口腔黏膜潰瘍已長期一年,反覆就醫卻不見成效。該病友並無嚼食檳榔習慣,也無裝戴假牙情形。

於門診經許明哲醫師檢查發現,兩側頰膜及舌頭表面有多處潰瘍,表面並覆有一層可剝離的白色薄膜,於是診斷為口腔白色念珠菌感染(俗稱鵝口瘡),給予抗黴菌之藥水治療。由於該病好發於免疫力較差的人身上(如嬰幼兒,接受化學治療或放射線治療的病人),而該病人正值壯年,外觀正常,於是另外幫他驗了HIV抗體,以排除罹患愛滋病的可能。

果不期然,結果呈現陽性愛滋帶原,經許醫師仔細探詢,該病人有嫖妓之習慣,可能因此而被對方感染。於是轉介病人到感染科,接受進一步的追蹤治療。

口腔潰瘍是很常見的毛病,會造成疼痛,進食不便。主要的原因包括病毒感染,吃到不潔食物,假牙或牙齒磨損刺激所致。一般潰瘍大多會在一個星期左右癒合,如果超過兩個星期還不好,就應找耳鼻喉科專家求診,以排除其他更嚴重的病因,如免疫力缺乏或癌症的可能。

如果本身有同性戀、嫖妓、雜交,或注射毒品等愛滋病危險因子者,要留意是否已受感染,以致免疫能力下降,使口腔黏膜不設防地受到感染而久病不癒。

而有長期嚼檳榔、抽菸習慣的人,則要當心是否已罹患口腔癌。口腔癌早期症狀之一即是長期的口腔潰瘍,民眾常以為是小毛病而輕忽,以致耽誤病情,錯失早期治療的契機。

因此,許明哲醫師特別呼籲,凡是口腔潰瘍(嘴巴破)超過兩個星期者,應儘快找耳鼻喉專家檢查,以確定病因,早期治療。尤其是有愛滋或口腔癌危險因子的人更應注意,以免自誤誤人。
本文由【羅東博愛醫院】提供

嘴巴破久病不癒其他建議檢測項目
1.皰疹
2.免疫功能
3.肝排毒功能
4.維生素,胺基酸缺乏
5.營養代謝

有危險性行為一定要定期做檢查。
1. HIV-RTPCR 接觸過後7-10天可測 <可避開空窗期直接偵測體內有無HIV RNA病毒>
2. FTA-Abs IgG-IgM 早期梅毒檢測 <原本是Syphilis+RPR+TPHA異常用在確認梅毒感染的試驗現在改到第一線使用 >
3. HSVI/II IgM 急性泡疹感染 <性行為接觸、體液接觸、共用餐具、口水交換皆可能傳染>
4. Chlamydia IgM 早期披衣菌感染檢查<披衣菌又稱衣原體、排尿疼痛、眼睛癢、呼吸道症狀>
5. Gonorrhea 早期淋菌檢查 <泌尿道有分泌物、搔癢、灼熱、刺痛>
6. HPV 菜花人類乳突瘤病毒基因分型 <只要有性行為接觸都建議檢測,HPV潛伏期較長,女生較易受感染,應定期追蹤>
7. Ureplasma urealyticum 尿素黴漿菌 <尿漿菌又稱支原體、症狀有生殖部搔癢、排尿刺痛>
8. Candida 白色念珠菌.黴菌 <請注意舌頭及生殖部位是否有白色斑點及進食會有刺痛感,女生需注意分泌物及白帶>

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中午 12:30 ~ 下午 14:00 為醫療人員休息時間,此時段無法預約 敬請見諒 !

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