案例一:
亞培愛滋快篩陽性伊麗莎ELISA抗原抗體陰性RT-PCR未偵測到HIV RNA病毒
1.追蹤飲食紀錄發現測試者每日攝取5杯咖啡以上會造成反應線出現異常而造成偽陽性
2.吃過量蔬菜,如:紅羅蔔攝取過多會造成色素沉澱而造成反應線異常而造成偽陽性

案例二:
抗體快篩陰性。伊麗莎ELISA上機測陽性。RT-PCR未偵測到HIV RNA病毒
1.原因為台灣廠商進口的HIV I+II型試劑有問題。而造成ELISA偽陽性

案例三:
抗體陽性西方墨點法gp160有反應其餘正常。RT-PCR未偵測到HIV RNA病毒
1.某些人因體內產生特異蛋白而與快篩試劑及西方墨點法內的蛋白片段有反應

愛滋病確認試驗 HIV-I western blot
1.envelope Ag (gp120/160)
2.core Ag (p24)
3.envelope Ag (gp41)
當任兩組同時存在則確認為HIV-I陽性反應
只有一組存在則為 indeterminate result(不確定之報告)

為何感染科醫生會質疑RT-PCR不準,不驗RT-PCR的理由為何?
1.早期RT-PCR為研究發展階段,技術不成熟且實驗室操作容易受污染
現況:RT-PCR技術的現況已經是非常純熟了,許多案例都是早期利用RT-PCR法檢測出的
2.有些醫生說滿12週再驗抗體就可以了。
現況:哪個有危險接觸的病人願意等到滿12週才驗抗體,如果能用最好的方式來檢驗為什麼不提早去排除,之後再做追蹤即可,假如這位病人確實有受到HIV高病毒數的感染其中又去與其他人接觸,那請問這12週之內接觸的人不就完全暴露在風險之中!!!

台灣現階段輸血造成感染愛滋HIV及C型肝炎HCV早期檢查的方式都是利用
NAT RT-PCR法檢測出來的

依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染

民生醫事檢驗所(X光健保)
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