愛滋病患年輕化,一名國2男學生與男網友第一次見面發生性行為,因為沒戴保險套感染愛滋,後悔「不知道沒戴套這麼嚴重!」另外,一名男大生染愛滋後,因卡債加上與男友分手輕生,還好熱血的台中榮總個案管理師謝佳吟在電話中苦勸一個小時,救回男大生一命。

謝佳吟說,全台愛滋病患逾2萬7千人,有年輕化現象,近7成因不安全性行為感染,包括沒戴保險套、性行為中途拿掉保險套等,同時感染愛滋與性病患者中,很多是因一時好奇嗑藥導致。

謝佳吟說,國2學生因出現發燒等症狀,以為是感冒,後經由初篩為陽性,經由北部醫院轉診到台中,事後追問才發現,他是透過即時通訊軟體,第一次與男網友見面,發生性行為。

謝佳吟形容,這名國二學生因為沒有典型愛滋病初期會有起疹子等明顯症狀,也不了解染上愛滋會發生什麼事,直到父母帶來諮商時,才了解事態嚴重,必須長期服用雞尾酒療法的藥物,且後遺症一堆。

謝佳吟說,還好這名國中生家長很明理,選擇陪伴在身旁,媽媽盯著他吃藥,沒有明顯併發症,只需3個月回診一次,調整用藥,像慢性病患一般。

另一名男大生因罹患愛滋,不敢讓父母知道,3年前因卡債,加上與男友分手,多次割腕自殘,想要燒炭輕生,在燒炭前,他打了一通電話給謝佳吟道別。

謝佳吟說,當時她聽到男大生踢到裝燒炭臉盆聲響,苦勸他一個小時,她以「想見你一面」為理由,拜託他不管怎樣要到醫院見最後一面。男大生穿睡衣到醫院找她,她請同事買來甜甜熱飲,並找來社工師等資源協助輔導,讓他打消念頭,如今這名男大生接掌家族事業做得有聲有色。

 

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服務時間:週一~週六   早上8點到晚上10點
                星期例假日  早上8點到中午12
電話/傳真:(02)2769-8340· 手機:0977-225-181 
地址:台北市松山民生東路5段218號(近民生圓環+郵局+麥當勞旁)· 
E-mail:kenkenupup@yahoo.com.tw

服務人員: 
醫檢師 高明訓  (民生社區服務超過30年資歷)
醫檢師 高裕凱  (三總臨床病理科+長庚營養治療科+中餐烹調廚師)
                      (HACCP食品安全管制人員)

放射師 高郁欣  (北榮放射科+三總營養部+公衛營養碩士)

服務內容: X光檢查,過敏原檢測,寵物X光,HIV RT-PCR,全套性病檢查,餐飲人員體檢,健康檢查,癌症檢查

交通指引:
1.走路:請走到民生東路五段過圓環沿著屈臣氏靠右邊走
2.騎腳踏車/機車/或開車:到郵局斜對面/麥當勞旁找停車位
3.搭捷運/可搭到 
中山國中站 轉公車225/或63號至新東街站下車
民權西路站 轉公車225/或63號至新東街站下車
復興忠孝站 轉公車262至新東街站下車
市府轉運站 轉公車藍10至新東街站下車
101/世貿站 轉公車612至新東街站下車
行天宮站 轉公車63/或225至新東街站下車
4.坐火車:可搭到松山火車站,63號/或518號公車至新東街站下車
5.搭高鐵:可搭到台北火車站在轉公車0東/262號/號至新東街站下車
6.搭飛機:請可搭到松山國際機場站下機,坐計程車到民生東路5段218號
7.坐船:可坐至基隆港轉火車搭到松山火車站,63號/518號公車至新東街站下車

1.路邊機車/汽車停車場
2.河濱公園停車場
3.新東街美食

服務配送方式:郵寄, 宅配, 親取
付款交易方式:現金, ATM轉帳
主要服務地區:台灣北部, 台灣中部, 台灣南部, 台灣東部, 全國地區
全套性病檢查

1.何謂HIV RT-PCR?

目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA,(用來複製病毒蛋白),直接偵測血漿中經複製後的病毒而非測抗體。

2.空窗期迷思?

接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。
我們的建議是10天後再進行測定,因為假如身體上沒有病毒 的話那麼接觸後10天再測其意義也相同,但假如身體有受到病毒感染那10天的病毒量跟7天的病毒量也是會有相當的差異。
最後若是緊急狀況也一定要接觸後至少7天後才能進行測定避免病毒量過少複製不出來!

3.HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷? 

「很多人會問到底RT-PCR準不準?」其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一,但由於這種檢測方式需要非常高的操作技術及環境來抽取病毒的RNA,而且為了小心起見,另加作傳統酵素免疫法(ELISA)或是PA-method或是CLIA再進行一次愛滋病毒抗體檢驗,這樣比較完備。當然任何一種方式檢測都有所為的偽陰性與偽陽性,原因很多例如:實驗室檢測方法(使用全自動設備或是以手工操作)、是否在空窗期間、受檢者自體免疫、檢測人員熟悉度操作技巧等等都會影響檢驗結果。因此如果受檢者在第一次檢測呈陽性反應,並不能就說被感染,須經第二種或是第三種方法再次檢測,最後才以*西方墨點法*來確認並依國際判讀標準判讀,符合陽性標準才能確認被愛滋病毒感染,否則只能以未確認或陰性來告知。 

4.HIV抗體快篩(亞培體外診斷試劑)是不是政府認可的檢驗合格試劑,可以信任嗎?

亞培=美艾利爾。為政府認可合格的檢驗試劑,且有衛署字號,只要是在合格的操作醫事人員及試劑是在有效期限內操作之下
結過都是值得信任的,另外民生醫事檢驗所也接受政府機關及醫檢學會HIV的品質督導,檢驗結果準確,快速,品質值得信賴

5.快篩時間為什麼是15分鐘?
檢驗試劑反應時間依照標準操作步驟及標準檢體量(血液+緩衝液)而訂定之

6.民生醫事檢驗所為"衛生福利部"檢驗及放射合格操作機構。

HIV RT-PCR(HIV Reverse Transcription-PCR)解析

1.為什麼測HIV要用RT-PCR?

HIV( 人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus)
>>屬於RNA病毒

直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA,(用來複製病毒蛋白),直接偵測血漿中經複製後的病毒而非測抗體。

RT-PCR>>檢測HIV-I病毒RNA,無法測到HIV-II

PCR >>檢測DNA,
而HIV為RNA病毒,所以測HIV要用RT-PCR法檢測

2.檢測HIV RT-PCR可能會遇到的問題:

根據醫學文獻指出,有小於1%的人,即便被感染了,在長時間內透過RT-PCR的病毒量測驗,仍舊會呈現陰性,這群少部分的人被稱為「免疫非凡控制者」,但即便檢驗不到病毒量,這群人的HIV抗體檢驗仍舊會呈現陽性,所以為什麼我會要求我的病人滿3個月要加驗(HIV抗體快篩)、(HIV-ELISA)、(PA-method)或是(CLIA)、這樣比較完備,另外一個原因也是抗體才能檢測到HIV-I與HIV-II,雖然國人罹患HIV-I的機率是最高的,但我們絕對不能只做RTPCR而遺漏任何有可能感染到HIV-II的患者,換言之沒有人會希望去承擔那可能被感染的風險

然而任何一種方式檢測都有所為的偽陰性與偽陽性,原因很多例如:實驗室檢測方法(使用全自動設備或是以手工操作)、是否在空窗期間、受檢者自體免疫、檢測人員熟悉度操作技巧等等都會影響檢驗結果。因此如果受檢者在第一次檢測呈陽性反應,並不能就說被感染,須經第二種或是第三種方法再次檢測,最後才以*西方墨點法*來確認並依國際判讀標準判讀,符合陽性標準才能確認被愛滋病毒感染,否則只能以未確認或陰性來告知。 

HIV空窗期迷思?

接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。

我們的建議是從接觸開始往後算7-10天再進行測定,因為假如身體上沒有病毒的話那麼接觸後10天再測其意義也相同,但假如身體有受到病毒感染那10天的病毒量跟7天的病毒量也是會有相當的差異。
若是在緊急狀況(針扎、非意願性交、強暴案..等)也一定要接觸至少5天後才能進行測定,避免病毒量過少複製不出來!

注意事項:
核酸藥物控制者(B肝、C肝藥物治療患者、特殊藥物治療患者)
需先停藥3個月再進行HIV RT-PCR檢測,並於3個月後進行抗體篩檢

<以下資料參考來源:台大羅醫師>

環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的都是不可能發生的

感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場。『我的症狀是不是HIV引起』

急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你 就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答 案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中 藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、RTPCR。

5. 我X週後檢驗RTPCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會翻盤變陽性的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗 (PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交 或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

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